Dispositivos de apoyo circulatorio son fiables en donantes infartados, según estudio

Investigadores españoles demuestran en un estudio la fiabilidad que ofrecen los dispositivos de apoyo circulatorio en donantes fallecidos tras una parada cardiorrespiratoria, conocidos como dispositivos ECMO.

Equipos de los hospitales españoles de Valdecilla y de Virgen de la Arrixaca colaboraron con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en este hallazgo, que permitirá la expansión de esta técnica y, con ello, la obtención de "más y mejores órganos" para el trasplante, aseguró el Gobierno de Cantabria (norte del país) en un comunicado

El estudio, liderado por Eduardo Miñambres (Valdecilla), Mario Royo (Virgen de la Arrixaca) y Beatriz Domínguez-Gil (ONT), acaba de ser aceptado por la revista American Journal of Transplantation después de presentarse en junio durante el Congreso Americano de trasplantes en San Diego (Estados Unidos).

Los investigadores señalan que la donación de órganos de pacientes fallecidos tras una parada cardiorrespiratoria es una práctica habitual en muchos países.

Sin embargo, el procedimiento de extracción tradicional de dichos órganos ofrece, en general, peores resultados de supervivencia para el receptor, por el daño isquémico que han sufrido dichos órganos durante la parada cardíaca que motivó el fallecimiento del donante.

El uso de los dispositivos de apoyo circulatorio aplicados a los cadáveres permitió mitigar el daño que dichos órganos presentaban al ser extraídos, y, con ello, mejorar el pronóstico de los receptores.

Más complejo, pero más supervivencia

"Los resultados de supervivencia del paciente trasplantado son francamente mejores cuando la extracción de los órganos del donante cadáver se realizaba con el apoyo de los dispositivos ECMO", explican los responsables del estudio.

El uso de este tipo de dispositivos incrementa "enormemente" la complejidad del procedimiento extractor y logístico, pero los resultados para el paciente trasplantado son muy superiores en términos de supervivencia y disminuye de forma muy importante las complicaciones postrasplante.

Hasta ahora, la expansión de los dispositivos ECMO a nivel internacional ha sido desigual, fundamentalmente por la complejidad del procedimiento, que obliga a disponer de equipos de Coordinación de Trasplantes con muy elevada cualificación, inciden.

A ello se unen los debates técnicos sobre la posibilidad de la falta de seguridad de estos dispositivos a la hora de evitar los flujos no deseados de reperfusión postmortem en el cadáver.

En este sentido, la falta de estudios al respecto ha dificultado el uso masivo de estos dispositivos, pese a que la comunidad trasplantadora "tiene claro su impacto positivo en el pronóstico postrasplante".

EFE