La diabetes en Uruguay tiene una prevalencia estimada del 8%, según endocrinóloga

La diabetes es una enfermedad silenciosa que afecta a más de 460 millones de personas en el mundo y a 290 mil en Uruguay. Continúa en aumento por los hábitos sedentarios, alimentos ultraprocesados y el exceso de azúcar y grasas en la dieta.

La diabetes puede provocar ceguera, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales, y pérdida de miembros inferiores. A menudo no presenta síntomas evidentes por lo que uno de cada dos adultos puede llegar a estar sin diagnosticar.

En diálogo con Montevideo Portal, la médica endocrinóloga e integrante de la Academia Nacional de Medicina, María Cristina Belzarena, habló sobre los cambios de hábito necesarios para tratar esta enfermedad o prevenirla, entre otros temas.

“Hay dos tipos de diabetes, una es la diabetes tipo 1, los casos de personas que no segregan insulina y necesitan insulina para vivir. Esa es la diabetes menos frecuente, representa un 10% de las diabetes”, explicó Belzarena.

Por otro lado, está la diabetes tipo 2 que “habitualmente se asocia con obesidad, exceso de adiposidad abdominal, con ciertos estilos de vida. En la diabetes tipo 2 hay influencia de la genética y del ambiente”, aseguró.

La médica endocrinóloga sostuvo que “a nivel mundial se dice que un 8% de la población son diabéticos y otro 8% no sabe que lo son”. “Nuestro sistema de salud es muy bueno, yo no creo que haya tantos que no saben, ya que generalmente se diagnostica a tiempo o se diagnostica la fase de prediabetes. Tenemos bien organizado los carnés de salud y los controles médicos, de las cosas que más se controlan es el nivel de azúcar en sangre y en general se detectan muchos en etapas previas a la diabetes”, agregó.

Belzarena considera que en Uruguay “no tenemos tantos casos sin diagnosticar. Seguramente entre los grupos que no se controlan regularmente haya más, pero no creo que sea tan alto”.

“En el caso de los diabéticos tipo 2, que son los más frecuentes, se ha insistido en la dieta y el ejercicio. Hay que repensar un poco ambos temas, porque no siempre se toman como se debe. Es importante no comer cosas con azúcar, y es peor en ayunas cuando se absorbe muy rápido”, añadió.

En ese sentido, la doctora expresó que es importante “lograr un equilibrio en la dieta, en qué se come y cómo se come. Por ejemplo, si se genera la costumbre de comer primero fibra, lo que se come después se absorbe menos. Cosas como harina, arroz, pasta y pan se pueden comer, pero en cantidades limitadas todos los días”.

Además, aseveró que “el ejercicio es muy importante porque el músculo es un gran consumidor de glucosa y con los años tendemos a perder músculo. Intentar mantener una buena masa muscular va ligado a prevenir diabetes, mejorar a quienes tienen o revertir a quienes pueden. Los criterios de alimentación y ejercicio tienen que tomarse como un tema crónico, como un estilo de vida”.

“Otro tema fundamental es el sueño, hay que dormir por lo menos siete horas, sino eso da alteraciones metabólicas”, acotó.

En segundo término, están los medicamentos. Belzarena explicó que “para diabetes tipo 2 los medicamentos han ido cambiando en el tiempo”. “En el caso de los diabéticos tipo 1 que necesitan insulinas las clásicas NPH y cristalina y los análogos rápidos se consiguen sin problemas.  Para los que necesitan análogos lentos es necesario un trámite en el Fondo Nacional de Recursos”, agregó. Los análogos más nuevos se compran en farmacia o en algunas mutualistas mediante el pago de un ticket diferencial.

“La insulina es esencial es esencial para que pueda vivir un diabético tipo 1. En Uruguay nunca hubo problema, a nivel público ni privado, para conseguirla. El hecho es que la secreción de insulina de nuestro cuerpo es ajustada a cada nivel de azúcar que hay en sangre. Hay una secreción que es permanente, porque es lo que hace entrar azúcar a nuestras células, pero cuando comes hay picos de acuerdo a lo que comas”, añadió.

La doctora señaló que “esos picos son en el momento y la cantidad justa para que baje a lo normal, aunque hayas comido azúcar”. “El problema es que esas insulinas no reproducían mucho ese perfil tan exacto de una secreción constante con picos cuando comes, adaptado a la comida. Por eso crearon análogos de insulina, lentos que tratan de reproducir una tasa basal y análogos rápidos que inyectan cuando comes, que hacen un pico rápido y se van rápido”, expresó. “Costó mucho que autorizaran esos análogos y todavía hay que autorizarlos en el Fondo Nacional de Recursos, haciendo un trámite cada seis meses”, señaló.

Otro tema que preocupa es que los diabéticos son población de riesgo de contraer coronavirus. “Se les ha dado prioridad en las vacunas y es muy importante que se vacunen, hay que insistir en eso”, explicó.

“La diabetes 2 está ligada a la obesidad y la hipertensión arterial que también son factores de riesgo para contraer coronavirus”, concluyó Belzarena.