Desde muy pequeña, la primera hija biológica de Brad Pitt y Angelina Jolie nunca se identificó con su género.

En este sentido, Angelina Jolie siempre manifestó el apoyo incondicional a Shiloh y detalló en varias entrevista que su primogénita siempre le pedía que la llamara "John".

Según la prensa norteamericana, la pequeña de 12 años comenzó el tratamiento hormonal en el Centro de Cirugía Younique en Santa Mónica y la actriz cubrirá todos los gastos ya que el actor no estaría de acuerdo con la decisión.