Proyecto de ley busca eliminar límite de edad para acceder a tecnología contra la diabetes

El senador nacionalista Javier García presentó un proyecto de ley que propone ampliar de forma progresiva el acceso a tecnologías avanzadas para el control y tratamiento de la diabetes, con el objetivo de que la cobertura sanitaria se base en criterios clínicos y en la evidencia científica, en lugar de restricciones administrativas como la edad.

La iniciativa establece que las personas con diabetes insulinorrequirente, que ya acceden al monitoreo continuo de glucosa, no perderán esa prestación al cumplir 21 años, siempre que mantengan la indicación médica y los criterios técnicos vigentes.

Además, le asigna al Ministerio de Salud Pública (MSP) la elaboración de un plan de expansión progresiva para que los adultos con diabetes insulinorrequirente puedan acceder a esta tecnología, priorizando los casos de mayor riesgo clínico.

El proyecto también dispone que el Fondo Nacional de Recursos (FNR), en coordinación con el MSP, revise los criterios de cobertura para los sistemas de infusión subcutánea continua de insulina con monitoreo continuo de glucosa. La revisión abarcará bombas de insulina, bombas de parche, sistemas integrados sensor-bomba, tecnologías de administración automatizada o semiautomatizada de insulina, y los insumos necesarios para su funcionamiento.

Según el texto, la revisión deberá contemplar el acceso para personas de cualquier edad cuando exista una indicación clínica fundada, sobre todo en situaciones de hipoglucemia severa o inadvertida, alta variabilidad glucémica, dificultad para alcanzar los objetivos terapéuticos, embarazo u otras condiciones que determine la autoridad sanitaria.

La propuesta incorpora, además, garantías para la continuidad de los tratamientos ya autorizados, establece la educación terapéutica como parte obligatoria del proceso de acceso a estas tecnologías para pacientes, familiares y equipos de salud, y prevé un sistema de seguimiento y evaluación de resultados basado en indicadores asistenciales, clínicos y de sostenibilidad económica.

En la exposición de motivos, García sostiene que Uruguay ha avanzado en la incorporación de estas herramientas, pero entiende que los criterios de cobertura deben actualizarse para acompañar el desarrollo científico y evitar que límites administrativos se transformen en obstáculos para quienes siguen necesitando el tratamiento.

“En el caso del monitoreo continuo de glucosa, el problema principal es que la cobertura actualmente prevista queda asociada a un límite de edad. La necesidad clínica de una persona con diabetes insulinorrequirente no desaparece por cumplir 21 años”, señala el proyecto.

El legislador también afirma que la iniciativa no busca una ampliación automática o indiscriminada de las prestaciones, sino una incorporación gradual, basada en criterios técnicos. “Cuando la evidencia demuestra beneficio, y cuando la experiencia clínica confirma utilidad, corresponde revisar los límites iniciales, especialmente si esos límites pueden generar inequidades”, sostiene el texto.

En otro de los pasajes centrales de la exposición de motivos, el proyecto resume su objetivo principal: “El objetivo es claro: que ninguna persona quede excluida de una tecnología necesaria únicamente por una barrera económica, administrativa o etaria, cuando existe indicación médica, beneficio clínico esperado y capacidad de uso seguro”.

La iniciativa también establece que el Poder Ejecutivo deberá reglamentar la ley dentro de los 180 días posteriores a su eventual promulgación. Según el proyecto, la implementación será progresiva y deberá contemplar criterios de riesgo clínico, equidad territorial, sostenibilidad económica, seguridad del paciente y evaluación permanente de los resultados.