Las autoridades de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) presentaron este miércoles un nuevo protocolo para la atención en puertas de emergencia, luego de que la Cámara de Emergencias y de Asistencia Médica Extrahospitalaria del Uruguay denunciara tiempos prolongados de espera en las puertas de emergencia en hospitales de adultos de ASSE y de mutualistas privadas de Montevideo.

El secretario de la Cámara, Escipión Prosper, dijo a El País que hay pacientes que llegan a estar hasta 22 horas arriba de un ambulancia antes de ser atendidos en una emergencia.

Por esta razón, ASSE comunicó a la Cámara de Emergencias, el Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Sindicato Médico del Uruguay (SMU) algunos cambios en el sistema de atención de los pacientes en las puertas de emergencia.

El gerente general de ASSE, Alarico Rodríguez, dijo a Montevideo Portal que las dos principales novedades son la inclusión de los tiempos de espera de los pacientes en la historia clínica de los usuarios y la asignación de una puerta de emergencia por parte de la coordinadora desde el momento en que la emergencia móvil solicita el traslado de un paciente a un hospital.

Señaló que "según versiones de emergencias móviles, algunas veces se les pedía que, como estaban las puertas llenas, mantuvieran al paciente en domicilio, cuando eso ya no puede suceder".

"Lo segundo que reclamaban es que había un tiempo muerto que no quedaba registrado entre que la ambulancia llegaba y se realizaba el triaje (clasificación del tipo de urgencia)", indicó. Ese tiempo lo tenían contabilizado las emergencias móviles pero no era registrado por ASSE.

"Este protocolo incluye que en el momento del arribo de la emergencia móvil a la puerta, se dirige a la dirección y se registra que llegó una ambulancia con tal paciente con tal dato clínico. De esa manera queda registrado el tiempo de espera desde el momento que llega a la puerta y obviamente también el momento en que se llamó a la coordinadora para trasladarlo desde el domicilio", explicó Rodríguez.

Por su parte, el presidente de la Cámara de Emergencias Móviles, Guillermo Vázquez, manifestó satisfacción por la iniciativa de ASSE: "Todas las partes, ASSE, el MSP y el SMU se hicieron eco de nuestra preocupación, que es qué pasa con nuestros pacientes, porque lo más importante de todo es que son personas que están sometidas a esperas prolongadas en lugares que no están hechos para esperar, porque las ambulancias están hechas para trasladar", dijo en diálogo con Montevideo Portal.

Esta medida, afirmó, "ayuda a generar conciencia de cuánto tiempo lleva esperando la persona, que de otra forma puede pasar desapercibido".

"Hace mucho tiempo, las esperas en las puertas de emergencia de algunos prestadores públicos y de algunos privados se prolongan, pero en los prestadores públicos las esperas son mayores tanto en promedio como en los picos, que llegan a ser de 22 horas", explicó.

Según Vázquez, el tiempo de espera promedio en el sector público es de dos horas 20 minutos y en el sector privado de 48 minutos, lo cual explica el "énfasis" del reclamo puesto en el sector público. Los centros con mayor tiempo de espera son los grandes hospitales públicos de adultos: Pasteur, Maciel, Clínicas, Español.

Sin embargo, el Pereira Rossell se destaca por ser el único que en el 100% de los casos recibió todas las ambulancias que llegaron dentro de los primeros 20 minutos.

En este sentido, el dirigente de la Red de Sindicatos de Emergencias Móviles, Víctor Muniz, aclaró a Montevideo Portal que las demoras "no ocurren solo en las puertas de emergencia de los hospitales públicos" y por eso los trabajadores rechazan que la Cámara haya protestado "solamente por el sector público".

Asimismo, indicó que se debe tener en cuenta que las causas de las demoras son multifactoriales. "Hay un tema de resolución de las guardias médicas de las puertas de emergencia, de la capacidad locativa en emergencias o en salas de internación, de la gravedad de los cuadros médicos que llegan en las ambulancias, de diferencias de criterios a veces entre el médico que va en la ambulancia y el que está en la puerta de emergencia", explicó.

"Todo eso genera una situación bastante incómoda, donde nosotros los trabajadores estamos en el medio y el rehén es el usuario", meditó.

Rodríguez se manifestó en la misma línea, señalando que desde ASSE se van a implementar otras medidas administrativas o técnicas internas "que van a ser las principales para ayudar a que los tiempos de espera (de todos los centros) puedan acercarse a los tiempos de espera del Pereira Rossell".

Asimismo, aseguró: "Los médicos sabemos que no es un problema único de la salud pública, en absoluto".

Para Muniz, "la discusión que hay que dar es de fondo, buscar cuáles son todas las razones y buscar una solución donde el primero que tiene que estar es el Ministerio de Salud Pública para buscar los mecanismos que minimicen estas situaciones". Para esto, propuso "buscar un protocolo que permita actuar a todos por igual en cualquier situación".

Según dijo el presidente de la Cámara a este portal, las autoridades volverán a reunirse "en un tiempo prudencial" para valorar los resultados de la implementación del protocolo presentado ayer.