Cáncer de mama: quiénes pueden hacerse una resonancia gratis en Uruguay

Para la mayoría de las mujeres, la pauta de control del cáncer de mama es conocida: una mamografía cada dos años a partir de los 50. Así figura en las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública. Pero hay un grupo de personas para el que ese esquema se queda corto, porque su historia familiar, sus genes o un tratamiento que recibieron de jóvenes las colocan en un nivel de riesgo bastante más alto que el promedio.

Para esas personas hay desde 2024 un sistema de diagnóstico gratuito y de alto nivel. Se trata de una resonancia magnética mamaria que se realiza en el Centro Uruguayo de Imagenología Molecular (Cudim), en el marco de un convenio con el Ministerio de Salud Pública (MSP). El estudio está disponible para mujeres de todo el país, ya sea que se atiendan en ASSE o en prestadores privados, e incluye controles anuales.

Este estudio no tiene costo ni para la mujer ni para la institución de salud en la que se atiende. Por eso, desde Cudim remarcaron la importancia de que todas las uruguayas conozcan que existe este estudio y el convenio que permite que sea gratuito, así como cuáles son sus indicaciones, de modo que  puedan consultar con su médico para saber si cumplen con los criterios.

El centro informó que, desde enero de 2024, la cantidad de mujeres que acceden a esta resonancia y hacen sus controles anuales se mantuvo estable, y buscan reforzar la difusión del servicio para que más pacientes puedan beneficiarse de él. Por eso, este lunes 19 de octubre, Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de Mama, el dato volvió a circular.

Cuántas mujeres tienen cáncer de mama en Uruguay

El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres uruguayas y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. Según datos del MSP, cada año se diagnostican alrededor de 2.000 casos nuevos, unos cinco por día, y mueren cerca de 700 mujeres por esta enfermedad. El ministerio estimó que una de cada 11 mujeres podría desarrollarlo a lo largo de su vida.

La edad es uno de los factores que más pesan: el 78 % de los diagnósticos se da en mujeres mayores de 50 años, de acuerdo a las cifras del ministerio y más de la mitad de los casos se detecta en los estadios I y II, los más tempranos.

El diagnóstico precoz hace la diferencia y las autoridades recuerdan que la consulta médica periódica, los controles indicados según cada situación y el reconocimiento de cambios en las mamas son fundamentales para favorecer la detección temprana.

Qué es la resonancia mamaria y para qué sirve

La resonancia magnética mamaria es, según el Cudim, una herramienta de gran utilidad en mujeres con alto riesgo, porque tiene una elevada sensibilidad para detectar lesiones que pueden no verse con otros estudios. El centro la realiza con un resonador de 3 Tesla, que permite obtener imágenes de alta calidad. No utiliza radiación ionizante y no emite rayos X.

“Ha demostrado una mayor sensibilidad que la mamografía o la ecografía en mujeres con alto riesgo. De 68% de la ecografía a 90% de sensibilidad en resonancia y de 25% a 59% de sensibilidad en relación a la mamografía, pero no la sustituye”, explica el centro.

El estudio dura pocos minutos y se hace con un medio de contraste a base de gadolinio, “un material que modifica localmente las propiedades paramagnéticas de los tejidos, lo que permite observar a la vez tanto las estructuras anatómicas como procesos funcionales”, indica el centro en su sitio web.

Quiénes pueden acceder a la resonancia gratuita

El estudio no está pensado para todas las mujeres, sino para aquellas con condiciones que aumentan de forma importante la probabilidad de desarrollar la enfermedad. De acuerdo con la Guía de práctica clínica de prevención de cáncer de mama del MSP, citada por Cudim, para acceder hay que cumplir al menos uno de estos criterios:

• Tener una historia familiar que sugiera un síndrome de cáncer hereditario: varios casos en la familia, diagnósticos a edades tempranas, cáncer en ambas mamas, cáncer de mama en un hombre o en un grupo étnico de riesgo, una misma persona con cáncer de mama y otro tumor primario, o una mutación genética asociada al cáncer ya confirmada en la familia.
• Ser portadora confirmada de una mutación genética que aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• Haber recibido radioterapia en el tórax antes de los 30 años, por ejemplo, para tratar un linfoma.
• Tener una probabilidad de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida superior al 20%, según la evaluación de un especialista en genética.

Para acceder al estudio, la paciente necesita tener la indicación de su médico tratante, de acuerdo con los antecedentes y la evaluación de su caso. La solicitud la ingresa el profesional en la web de Cudim y el centro luego se comunica con la paciente para coordinar el turno.

Mamografía: qué controles corresponden según la edad

Para el resto de la población, la recomendación del MSP es que todas las mujeres sin síntomas de entre 50 y 69 años se hagan una mamografía cada dos años. Entre los 40 y los 49, y entre los 70 y los 74, el ministerio aconsejó consultar con el médico para definir los controles según el riesgo de cada una. Quienes tienen un riesgo mayor necesitan controles “más estrictos y personalizados”, según el MSP.

El ministerio también señaló factores de riesgo que se pueden modificar, como el sedentarismo, el consumo de alcohol y tabaco, y el sobrepeso o la obesidad después de la menopausia.

Las trabajadoras de los sectores público y privado tienen derecho, por la Ley 17.242, a un día de licencia especial paga para hacerse la mamografía o el Papanicolaou.