Una nueva investigación presentada en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2025), celebrada en San Francisco, confirma que una terapia dual contra el VIH —basada en dolutegravir y lamivudina— mantiene una eficacia virológica comparable a la de la tradicional terapia triple, y con menos efectos secundarios, especialmente en cuanto al aumento de peso.
El estudio, liderado por GeSIDA, el grupo de estudio de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), evaluó los datos del ensayo clínico aleatorizado PASO DOBLE, con participación de 553 personas con VIH tratadas en 30 hospitales españoles.
Los resultados confirman que, tras 48 semanas de tratamiento, la eficacia de la terapia dual no fue inferior a la triple (bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida). Además, se observaron beneficios adicionales en subgrupos específicos.
Beneficios en pacientes latinoamericanos y mujeres
El tratamiento dual mostró tasas de supresión viral significativamente mejores en:
Personas de 35 a 50 años (+9,6 %).
Pacientes de etnia latinoamericana (+11,8 %).
Quienes habían tomado tenofovir previamente (+8,2 %).
Asimismo, el riesgo de aumento de peso superior al 5 % fue notablemente menor entre quienes recibieron la terapia dual, especialmente en:
Mujeres (-22,5 %).
Personas entre 35 y 50 años (-15,5 %).
Pacientes latinoamericanos (-16,9 %).
Quienes usaban previamente tenofovir (-21,1 %) o emtricitabina (-13 %).
Los resultados añaden evidencia al cambio de paradigma en el tratamiento del VIH, mostrando que menos puede ser más, al menos en ciertos perfiles clínicos y demográficos.
Implicancias para América Latina
Aunque el estudio se llevó a cabo en España, los hallazgos tienen especial relevancia para América Latina, donde gran parte de los pacientes con VIH comparte características demográficas similares a los subgrupos beneficiados. Esto abre la puerta a regímenes simplificados, más accesibles y con menos efectos adversos, algo crucial para regiones donde los sistemas de salud enfrentan restricciones presupuestarias.
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