Ginecólogos alientan a tratar la incontinencia de orina, problema que afecta a un tercio de las mujeres uruguayas

Un informe elaborado por la Sociedad de Ginecotocología del Uruguay en conjunto con la Clínica Ginecotocológica del Hospital de Clínicas y la Facultad de Medicina, alerta sobre la incontinencia de orina en la mujer, como una patología de la que poco se habla, pero es muy común en las mujeres después de los 30 años.

El aumento de consultas alienta a los ginecólogos nucleados en el Sindicato Anestésico Quirúrgico, a iniciar una campaña de concienciación informando que la incontinencia de orina constituye un problema tan frecuente como subestimado en la población femenina.

Los profesionales alientan a visitar al ginecólogo desde el entendido que la mujer debe aprender a conocer su problema y a pedir ayuda en forma oportuna y adecuada, ya que es un problema que tiene solución.

La incontinencia de orina afecta 3 de 10 mujeres. Es una condición más prevalente que otras patologías como, la diabetes, la hipertensión arterial y la depresión dentro de las consultas del primer nivel de atención con una importante repercusión sanitaria y económica.

Los síntomas de esta enfermedad aparecen en mujeres de todas las edades, sin embargo, existen tipos de incontinencia urinaria que se observan en la mujer adulta.

¨Vemos con frecuencia este problema en mujeres adultas que se encuentran en plena actividad física, laboral y sexual donde el escape de orina constituye un verdadero problema que atenta contra su calidad de vida.

Existen factores de riesgo que favorecen esta situación como son el parto, la menopausia, la obesidad, y las tareas de esfuerzo siendo la forma más frecuente de incontinencia urinaria, la pérdida de orina ante los esfuerzos de la tos, la risa o el ejercicio físico.

Esto que se conoce como incontinencia de orina de esfuerzo es una situación tratable y solucionable que afecta a las mujeres de todas las edades¨, informó el Dr. Edgardo Castillo, ginecólogo, Profesor Agregado de la Clínica Ginecotocológica "B" de la Facultad de Medicina en el Hospital de Clínicas.

En el detallado informe, los especialistas indican que existen varias modalidades terapéuticas para tratar la incontinencia urinaria en la mujer que se pueden agrupar en tratamientos no quirúrgicos y tratamientos quirúrgicos. La aplicación de cada modalidad terapéutica dependerá del tipo y grado de incontinencia de orina que la paciente presente.

Dentro de las opciones terapéuticas de manejo no quirúrgico se encuentran la rehabilitación perineal, con los ejercicios musculares descritos por Kegel, la hormonoterapia, con estrógenos preferentemente de uso vaginal, y la reciente incorporación del uso de láser CO2 fraccionado de aplicación vaginal.

La incontinencia de orina es una condición común que afecta según diferentes estudios entre el 14 % al 35% de las mujeres mayores de 30 años. ¨La pérdida de orina como síntoma es extremadamente incómodo para las mujeres determinando vergüenza, pérdida de la autoestima, limitación o interrupción de las actividades físicas, sociales y sexuales, implicando el quedarse más tiempo en la casa, sentirse incapacitada socialmente, y que afecta directa o indirectamente la vida afectiva con su pareja. Situación que conduce a afectar la calidad de vida de la mujer.

La valoración y el tratamiento de cada caso debe ser individualizado considerando los deseos, capacidades y expectativas de la paciente. El diagnóstico temprano de esta entidad permite la posibilidad de una solución no quirúrgica empleando nuevas modalidades terapéuticas para enseñar a controlar la continencia urinaria.

En nuestros estudios la forma más frecuente de incontinencia de orina de la mujer es la incontinencia de orina con componente de esfuerzo.

Vemos con preocupación como médicos del primer nivel de atención subestiman el síntoma incontinencia de orina o no deducen lo que sería una derivación oportuna de un problema que entendemos no es maligno, no es urgente, pero si es incómodo y hasta grave al alterar la calidad de vida social, laboral, sexual, física, higiénica, económica y emocional de la paciente que la padece.

Creemos que es preciso abordar el primer nivel de atención promocionando campañas de salud entre la población femenina con el fin de concienzarlas de la problemática y de sus posibles soluciones.

"Debemos no dramatizar la situación cuando no se conoce el tratamiento, sino por el contrario ofrecer expectativas reales de curación ¨, concluyó el Dr. Castillo,

Los resultados terapéuticos quirúrgicos desarrollados en Uruguay oscilan entre un 85 - 90 % de curación y mejoría, con técnicas quirúrgicas clásicas e innovadoras de cirugía mínimamente invasiva; y medidas terapéuticas no quirúrgicas basadas en un programa de rehabilitación perineal que arroja un 66 % de mejoría, un 75% con el uso de estrógenos vaginales y un 85% con láser CO2 fraccionado vaginal en los casos de incontinencia de orina leve.

Todos estos planes de salud deben ser dirigidos a mujeres de todas las edades (preferentemente entre los 40 y 55 años) y de todas las clases sociales y niveles culturales con el propósito de enseñar a reconocer el problema y aportar soluciones concretas para cada caso.

En resumen:

1) La incontinencia de orina femenina es un problema de gran prevalencia que afecta la calidad de vida de la mujer adulta.
2) Sólo un pequeño porcentaje de mujeres reconocen su condición y buscan una solución.
3) Son necesarias campañas de concienciación en la población para hacer frente a esta enfermedad

¿Qué hacer en caso de tener incontinencia de orina?

1) No poner barreras de tratamiento de un problema que tiene solución en la gran mayoría de los casos.
2) Consultar a su médico, urólogo o ginecólogo tratante en caso de tener escape de orina, y que éste la derive de manera oportuna con el subespecialista en uroginecología y disfunciones del piso pélvico.

El informe fue redactado por el Profesor Agregado Dr. Edgardo Castillo-Pino y la Asistente de Clínica Dra. Natalia Benavides.